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百科解读

孤独与音乐治疗

文字:[大][中][小] 手机页面二维码 2019/9/10     浏览次数:    
  约一万个孩子里就有4个患有孤独症障碍,男孩的得病率是女孩的3到4倍。孤独症的定义是由Johns Hopkins大学的精神病学专家Kanner第一次提出来的。这些孩子在身体发育上都很正常,但在行为上显现出严重障碍。基本表现为社会交往退缩,缺乏情感反应,回避目光交流,对于听觉和视觉刺激反应退化,语言功能上的障碍,恋物,有刻板、强迫行为。虽然孤独症孩子在人际交往上有很大障碍,但他们在某些方面,如记忆力、运动能力、音乐才能、和空间概念上显出非凡的能力。
  孤独症症状:
  感官上的障碍:对声音、灯光、疼痛等反应极为敏感;刻板行为,如不停的旋转,重复无意义的事情。
  交流障碍:孤独症孩子往往缺乏交流的能力,或不愿与人进行交流。孤独症孩子的语言有三个特征1 缺乏社会模仿(说“再见”);2 很少用长局;3 人称代词不清楚(你、我、她)。甚至高功能的孤独症患儿,在语言的使用上也常有语法错误。
  认知障碍:孤独症的认知能力一般很难被界定。他们的高智商常被表面的症状所掩盖(Kanner 1943)。
  社会交往上的障碍:这是孤独症的典型症状,大部分的治疗都是围绕他们的社会退缩、回避,以及情感淡漠等症状而进行的。
  音乐是多重领域的体验,它能影响人们的思想、身体和行为。对演奏者和聆听者都能带来行为上的变化。它能发展人对环境的意识,不管这个个体是正常的,还是有障碍的。音乐也有很大的灵活性,能适应人的不同受教育程度以及不同的文化背景。一些实验表明,音乐可以创造不同的交流渠道,适应不同的障碍。所以在孤独症的治疗上,音乐显示了异乎寻常的效果。
  音乐治疗主要集中在以下一些目标:1 改善总的运动技巧;2 增强注意力时间;3 发展对身体的意识;4 发展自我意识;5 发展社会技巧;6 发展语言和非语言的交流。7 建立基本概念;8 消除刻板行为;9 减少焦虑,情绪上的失控。10 训练感官功能(听觉、视觉、触觉、运动觉)。
  大量资料显示,孤独症孩子对音乐有不同寻常的感受能力和浓厚的兴趣。一些孩子在钢琴演奏,对音高的识别等方面,显现出非凡的能力。所以,通过音乐打开孤独症的自闭之门是很好的渠道。
  奥尔夫音乐治疗方法是在奥尔夫音乐教育体系的基础上建立的。格特鲁德(Gertrude Orff),卡罗尔(Carol Bitcon)和耶加德(Iemgard Lehrer-Carle)根据卡尔·奥尔夫(Carl Orff)的音乐教育思想,发展了系统的奥尔夫音乐治疗方法。在音乐治疗多年的临床实践中,取得了很好的效果。(Bruscia 1987)
  奥尔夫音乐治疗的活动方式有声音(或口头)练习;乐器的应用;肢体运动;语言的练习(Bruscia 1987)。
  声音练习:发声,唱歌,合唱。它可以是有声或无声的,有音高或无音高的,言语或非言语的,有意义语言或无意义语言,节奏或非节奏的。通过这些练习能引发患儿触觉、神经觉和听觉的反馈。
  乐器:运用乐器的方式有敲、打、摇、拉、吹、弹。病人可随意地操纵乐器令其出声,如随意敲打,并不强调乐曲的旋律或节奏,更多的是在于参与。通过这些活动,可引起触觉、神经觉和听觉的反馈。
  肢体运动:身体不同部位的运动。活动由手势符号、表达运动、舞蹈构成。通过拍击、跺脚、捻指等多种方式达到运动。它能引起在触觉、神经觉的刺激与反馈。
  语言:运用诗歌、戏剧、故事来进行练习。
  其他艺术方面:绘画、写作、雕塑、捏泥等一些艺术形式。
  格特鲁德认为音乐治疗的目标是“给患者创造一个很好的音乐环境。在这个环境里,他们能表达自我的情感,拥有正常人的体验,并获得与他人一起演奏音乐的机会”。在这里,人们要达到三种基本体验:1、有能力去发扬自己的个性,发展基本意识(辨别能力、相互联系、敏感度、感觉对比);2、体验社会生活的能力(发展聆听他人的技巧、对他人的容忍能力、反应能力);3、体验物质世界的能力,理解并能控制物质世界(对物体、时间和空间的概念)。舒尔伯格(Schulberg)分析出了奥尔夫方法通常能达到以下一些目标:节奏意识的加强;身体的应用;相互交流能力的提高;小组成员之间相互反应的能力;相互合作的能力;集体参与意识的加强和娱乐的能力(Bruscia 1987)。
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